Periodontiti, si dhe piorreja, Kirurgjia peridontale  janë dy sëmundje që prekin më së shumti aparatin mbështetës të një dhëmbi. Janë shumë të ngjashëm me njëri-tjetrin, megjithatë, periodontiti ka si simptomë kryesore gingivitin, domethënë inflamacionin e vazhdueshëm të mishrave të dhëmbëve.

Kjo sëmundje manifestohet me tërheqjen e mishrave të dhëmbëve, shkatërrimin e kockave dhe ekspozimin e rrënjës së dhëmbit ose dhëmbëve të prekur. Dhëmbët e prekur mund të lëvizin por me kujdesin e duhur ata stabilizohen.

Është një sëmundje shumë e zakonshme që evoluon shumë shpejt me simptoma shumë të dukshme ku zakonisht higjiena e pacientit është e dobët. Shfaqet me dhimbje, gjakderdhje të mishrave të dhëmbëve dhe prani të edemës.

Kirurgjia peridontale  kryhen trajtime për lehtësimin e simptomave dhe rikuperimin sa më shpejt të jetë e mundur.

Ndër pasojat më të rëndësishme të këtyre sëmundjeve raportojmë:

Resorbimi i kockave
Ky fenomen ndodh si pasojë e vetë sëmundjes ku bakteret dhe virulenca e tyre duket se shkaktojnë një shkatërrim të ngadalshëm dhe progresiv të kockës alveolare dhe të kockës mbështetëse të dhëmbëve të prekur.

Terheqja e mishrave të dhëmbëve
Së bashku me shkatërrimin klinik të kockës, ekziston edhe një tërheqje e mishrave të dhëmbëve të quajtur recesion gingival. Niveli i mishrave të dhëmbëve ndjek me besnikëri nivelin e kockave të pacientit. Mund të ndodhë që niveli i mishrave të dhëmbëve të ndryshojë nga dhëmbi në dhëmb në varësi të shkatërrimit të kockës që ka ndodhur.

Ekspozimi i rrënjëve
Kur ka ndodhur resorbimi i kockave dhe recesioni i mishrave të dhëmbëve, pacienti shpesh ankohet se dhëmbët e tij duken më të gjatë dhe gjithashtu më të ndjeshëm ndaj stimujve të ndryshëm termikë. Në periodontitis rrënjët janë të ekspozuara në nivelin e xhepave periodontal.

Lëvizshmëria e dhëmbëve
Me shkatërrimin progresiv të kockave dhe humbjen e aparatit mbështetës të dhëmbit, vihet në pah lëvizshmëria e elementit ose elementëve të prekur. Në rastin e periodontitit, kjo lëvizshmëri mund të stabilizohet.

Halitoza
Era e keqe është një nga simptomat kryesore për të dyja sëmundjet. Kjo
simptomatologji mund të shkaktojë shqetësim më të madh te pacientët, por mund të zhduket duke trajtuar inflamacionin.

Kirurgjia peridontale ndryshon mënyra e trajtimit sipas stadit të sëmundjes me të cilën paraqitet pacienti. Në rastin e sëmundjes periodontale, ajo shërohet lehtësisht duke ndërhyrë në kohë dhe duke u përpjekur për të mbajtur nën kontroll sëmundjen.

Masat në lidhje me trajtimin dhe ngadalësimin e evolucionit të periodontitit janë:

Kyretazhi – pastrim i thellë i rrënjëve të dhëmbëve
Kyretazhi i rrënjës është një proces terapeutik që kryhet me mjete të posaçme dhe qëllimi i tij është heqja e gurit subgingival të ngjitur në rrënjë. Kjo është për ta bërë sipërfaqen sa më të lëmuar në mënyrë që bakteret të mos ngjiten në të duke ngadalësuar resorbimin e kockave.

Kirurgjia flap – korrigjimi dhe restaurimi i xhepave periodontal me kockë artificiale;
Lëmimi i hapur është një procedurë kirurgjikale që përfshin hapjen e një flap dhe heqjen e gurit subgingival në xhepat e thellë periodontal. Kocka artificiale shtohet më pas në zonat ku konsiderohet e nevojshme për të mbuluar defektet kockore të vetë sëmundjes.

Shërimi me antibiotikë.
Kjo sëmundje shkaktohet dhe mbahet nga një ngarkesë e rëndësishme bakteriale. Ashtu si me të gjitha infeksionet, antibiotikët paraqesin linjën e parë të mbrojtjes.

(Është e rëndësishme të theksohet se efekti i trajtimit me antibiotikë është më i
ngadalshëm në rastin e pacientëve duhanpirës sesa tek ata që nuk pinë duhan. Efekti i tij është më i ngadalshëm në rastin e periodontitit)

Në përpjekje për të reduktuar pasojat e periodontitit gjejmë:

Shtrengimi i dhëmbëve
Një nga metodat më efektive për të frenuar lëvizshmërinë e dhëmbëve që ka ndodhur është ajo e splintimit të dhëmbëve të prekur. Praktika konsiston në përdorimin e një teli metalik nga pjesa e brendshme e dhëmbëve që i mban ata së bashku duke i bërë ata të punojnë si grup. Ky tel qëndron në vend për 6-8 muaj pas së cilës vlerësohet sërish qëndrueshmëria e dhëmbëve të prekur.

Kurora dhe ura dentare në dhëmbë
Një zgjidhje tjetër për të reduktuar pasojat e periodontitit do të ishte mbulimi i dhëmbëve të prekur nga sëmundja me kurora ose ura të fiksuara, duke përmirësuar kështu aspektin estetik por edhe funksional.

Gingivoplastika
Gingivoplastika konsiston në marrjen e mostrës së mishit të dhëmbëve të vetë pacientit dhe mbulimin e defektit të çrregullt të mishit të dhëmbëve të mbetur si pasojë e vetë periodontitit.