Piorrea ndodh në mungesë të inflamacionit dhe xhepave periodontale. Është një sëmundje më pak e zakonshme, zhvillohet me vite dhe shihet si stadi terminal i sëmundjes periodontale.

Simptomat e mëposhtme qe mund te dyshohet per piorre jane:

• rrjedhje e njëkohshme e gjakut
• qelb dhe lëvizshmëri e dhëmbit të prekur (humbja e funksionit të përtypjes).

Piorrea ka një predispozitë më të madhe për njerëzit me diabet, osteoporozë ose sëmundje autoimune. Shkaku i saj supozohet të jetë i paqartë.

Prek të dy harqet e nofullave ku nuk ka edemë dhe dhëmbët duken më të lëvizshëm. Trajtimi përfshin manovra për të ngadalësuar procesin e vazhdueshëm shkatërrues të kockave.

Ngjashëm me këtë sëmundje, e cila prek më së shumti aparatin mbajtës të një dhëmbi, ekziston edhe periodontiti të cilin e trajtojmë në një faqe tjetër.

Ashtu si periodontiti, pasojat më të rëndësishme të piorresë janë:

Resorbimi i kockave
Me këtë fenomen tregojmë pasojën e vetë sëmundjes ku bakteret dhe virulenca e tyre duket se shkaktojnë një shkatërrim të ngadalshëm dhe progresiv të kockës alveolare dhe të kockës mbajtëse të dhëmbëve të prekur.

Terheqja e mishrave të dhëmbëve
Së bashku me shkatërrimin klinik të kockës, ka edhe një tërheqje të mishrave të dhëmbëve të quajtur recesione gingival. Niveli i mishrave të dhëmbëve ndjek me besnikëri nivelin e kockave të pacientit dhe mund të ndodhë që niveli i mishrave të dhëmbëve të ndryshojë nga mishi i dhëmbëve në dhëmb, në varësi të shkatërrimit të kockës që ka ndodhur.

Ekspozimi i rrënjëve
Pasi të ketë ndodhur resorbimi i kockës dhe recesioni i mishrave të dhëmbëve, pacienti ankohet se dhëmbët e tij duken më të gjatë dhe gjithashtu më të ndjeshëm ndaj stimujve të ndryshëm termikë dhe jo vetëm. Në piorre ekspozimi i rrënjëve ndodh në 360 gradë (që është i ndryshëm në periodontitis).

Lëvizshmëria e dhëmbëve
Me shkatërrimin progresiv të kockave dhe humbjen e aparatit mbështetës të dhëmbit, vihet në pah lëvizshmëria e elementit ose elementëve të prekur. Në rastin e piorresë, lëvizshmëria është tashmë një proces i pakthyeshëm.

Halitoza
Era e keqe është një nga simptomat kryesore për pacientët me piorre. Kjo
simptomatologji mund të shkaktojë shqetësim më të madh te pacientët, i cili megjithatë zhduket duke trajtuar inflamacionin.

Mënyra e trajtimit ndryshon sipas stadit të sëmundjes me të cilën paraqitet pacienti. Në rastin e piorresë, zgjidhja do të ishte nxjerrja e dhëmbit të përfshirë, pasi vetëm në këtë mënyrë mund të pushojë vetë sëmundja. Për të kuruar këtë sëmundje do të ishte praktikë e mirë parandalimi i saj duke zbatuar të njëjtat metoda si për trajtimin e sëmundjes periodontale.

Masat në lidhje me trajtimin dhe ngadalësimin e evolucionit të piorresë janë:

Kyretazhi – pastrim i thellë i rrënjëve të dhëmbëve
Kyretazhi i rrënjës është një proces terapeutik që kryhet me mjete të posaçme dhe qëllimi i tij është heqja e gurit subgingival të ngjitur në rrënjë. Kjo është për ta bërë sipërfaqen sa më të lëmuar në mënyrë që bakteret të mos ngjiten në të duke ngadalësuar resorbimin e kockave.

Kirurgjia e flap – korrigjimi dhe restaurimi i xhepave periodontal me kockë artificiale;
Lëmimi i hapur është një procedurë kirurgjikale që përfshin hapjen e një flap dhe heqjen e gurit subgingival në xhepat e thellë periodontal. Kocka artificiale shtohet më pas në zonat ku konsiderohet e nevojshme për të mbuluar defektet kockore të vetë sëmundjes.

Plazmolifting
Përdorimi i plazmës në fushën e dhëmbëve ka qenë një risi në procedurat e
rëndësishme kirurgjikale. Plazma merret me një mostër gjaku nga pacienti dhe më pas futet në një centrifugë. Prej aty merret plazma që do të përdoret për kirurgji. Vetë plazma përdoret për të rigjeneruar qelizat e mishrave të dhëmbëve.

Shërimi me antibiotikë
Kjo sëmundje shkaktohet dhe mbahet nga një ngarkesë e rëndësishme bakteriale. Ashtu si me të gjitha infeksionet, antibiotikët paraqesin linjën e parë të mbrojtjes. (Është e rëndësishme të theksohet se efekti i trajtimit me antibiotikë është më i ngadalshëm tek duhanpirësit sesa tek joduhanpirësit. Efekti i tij është më i ngadalshëm në rastin e periodontitit)

Në përpjekje për të reduktuar pasojat e piorresë, gjejmë (të barabarta me periodontitin):

Kurora dhe ura dentare në dhëmbë
Një zgjidhje tjetër për të reduktuar pasojat e periodontitit do të ishte mbulimi i dhëmbëve të prekur nga sëmundja me kurora ose ura të fiksuara, duke përmirësuar kështu aspektin estetik por edhe funksional.

Gingivoplastika
Gingivoplastika konsiston në marrjen e mostrës së mishit të dhëmbëve të vetë pacientit dhe mbulimin e defektit të çrregullt të mishit të dhëmbëve të mbetur si pasojë e vetë periodontitit.